Ольга Филиппова предлагает Вам запомнить сайт «Дачный участок»
Вы хотите запомнить сайт «Дачный участок»?
Да Нет
×
Прогноз погоды

Все о загородной жизни

Трюки с обычной рулеткой, о …

Трюки с обычной рулеткой, о которых почти никто не знает

8 мар, 23:17
+244 19
На сухарях мои помидоры раст…

На сухарях мои помидоры растут как сумасшедшие

28 фев, 22:09
+224 81
Как я уехал из Москвы в дере…

Как я уехал из Москвы в деревню. Чего и Вам желаю

8 мар, 22:41
+155 43
Для пышного цветения герани …

Для пышного цветения герани нужно знать когда и как ее обрезать

2 мар, 18:50
+137 12









Три целебных травы, которые можно вырастить на даче уже к началу лета

развернуть

Русское название

Метронидазол

Латинское название вещества Метронидазол

Metronidazolum

Химическое название

2-Метил-5-нитро-1H-имидазол-1-этанол

Брутто-формула

C6H9N3O3

Фармакологическая группа вещества Метронидазол

Другие синтетические антибактериальные средства
Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A06.0 Острая амебная дизентерия
A06.4 Амебный абсцесс печени
A06.8 Амебная инфекция другой локализации
A07.0 Балантидиаз
A07.1 Лямблиоз [гиардиоз]
A41.9 Септицемия неуточненная
A59 Трихомониаз
A59.0 Урогенитальный трихомониаз
B55.1 Кожный лейшманиоз
E14.5 Язва диабетическая
F10.2 Синдром алкогольной зависимости
G00.8 Менингит, вызванный другими бактериями
G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит
I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой
I84 Геморрой
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс
K05.6 Болезнь пародонта неуточненная
K10.2 Воспалительные заболевания челюстей
K12 Стоматит и родственные поражения
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K29 Гастрит и дуоденит
K52.8.0* Колит псевдомембранозный
K60.2 Трещина заднего прохода неуточненная
K65 Перитонит
K75.0 Абсцесс печени
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
L21 Себорейный дерматит
L21.0 Себорея головы
L70 Угри
L71 Розацеа
L89 Декубитальная язва
L98.4.2* Язва кожи трофическая
M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
M86 Остеомиелит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные
N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Z51.0 Курс радиотерапии

Код CAS

443-48-1

Характеристика вещества Метронидазол

Белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде и нерастворим в спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие - противомикробное, антибактериальное, противопротозойное, трихомонацидное, противоязвенное, антиалкогольное.

Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками — флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.

После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ (биодоступность не менее 80%). Cmax достигается через 1–3 ч и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связывание с белками плазмы незначительное — 10–20%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления боковой цепи и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного (2-оксиметронидазол) метаболитов. Основной метаболит также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (10–29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28–30 нед — примерно 75 ч; 32–35 нед — 35 ч; 36–40 нед — 25 ч. Экскретируется почками 60–80% принятой дозы (20% в неизмененном виде) и через кишечник (6–15%). Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится почками в незначительных количествах.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sрр., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК90 составляет 8 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

При назначении людям, страдающим хроническим алкоголизмом, формирует у них отвращение к алкоголю (вызывает антабусподобный синдром).

Применение вещества Метронидазол

Для системного применения. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции костей и суставов, ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомии, гинекологических операциях). Алкоголизм. Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.

Для интравагинального применения: урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Для наружного применения: розовые угри (в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.

В стоматологии: смешанные (аэробные и анаэробные) инфекции различной локализации, заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным нитроимидазола), лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), кормление грудью.

Ограничения к применению

Заболевания печени (возможна кумуляция), почек, ЦНС, беременность (II–III триместры).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности, во II–III триместрах — с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).

Категория действия на плод по FDA — B.

Метронидазол выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Во избежание действия препарата на ребенка, необходимо прекратить грудное вскармливание в течение и после прекращения курса лечения еще 1–2 сут.

Побочные действия вещества Метронидазол

Со стороны органов ЖКТ: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный «металлический» привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации; при длительной терапии в высоких дозах — периферическая нейропатия, транзиторные эпилептиформные припадки.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.

Прочие: артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах —  лейкопения, кандидоз.

Местные реакции: при в/в введении — тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). При интравагинальном применении — зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении — гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и вероятность развития симптомов интоксикации. Фенитоин и фенобарбитал снижают действие метронидазола за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Метронидазол несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром). Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Метронидазол для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Лечение: симптоматическое; специфический антидот отсутствует.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/в, интравагинально, наружно. Внутрь, во время или после еды. Трихомониаз: взрослым — внутрь, по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5–8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости курс лечения повторяют или дозу повышают ло 0,75–1 г/сут. Интервал между курсами лечения — 3–4 нед с проведением повторных лабораторных исследований. Альтернативная схема — однократно 2 г. Проводится одновременное лечение обоих партнеров. Детям: 2–5 лет — 250 мг/сут, 5–10 лет — 250–375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут внутрь, при этом суточную дозу делят на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

Лямблиоз: взрослым — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2–4 лет — по 250 мг/сут, 5–8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут внутрь, в 2 приема. Курс лечения — 5 дней. После завершения лечения через 2–3 мес производится контрольное исследование на полноту излечения.

Гиардиаз: по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Амебиаз: суточная доза взрослым — 1–1,5 г в 2–3 приема, в течение 5–10 дней; при острой амебной дизентерии — 2,25 г в 3 приема до прекращения симптомов. Детям (в зависимости от возраста) — 1/4–1/2 дозы взрослого.

Эрадикация Helicobacter pylori: по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии).

Анаэробная инфекция: взрослым — по 400-500 мг 3–4 раза в сутки в течение 7–10 дней; детям до 12 лет — по 7,5 мг/кг 3 раза в сутки.

В тяжелых случаях препарат вводится в/в (капельно). Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 500–1000 мг, затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. Детям в возрасте до 12 лет — из расчета 7,5 мг/кг массы тела.

Для профилактики инфекционных осложнений: по 750–1500 мг/сут в 3 приема за 3–4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1–2 дня после операции — по 750 мг/сут в течение 7 дней.

Хронический алкоголизм: внутрь, по 500 мг/сут в течение 6 мес (не более).

При выраженных нарушениях функции почек (Cl креатинина <10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза.

Интравагинально: однократно 2 г или в виде курсового лечения по 500 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 10 дней. Во время курса лечения следует избегать половых сношений.

Наружно: применяют 2 раза в сутки (утром и вечером), в течение 3–9 нед.

Меры предосторожности вещества Метронидазол

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При развитии лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3–4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

При наружном применении следует избегать попадания в глаза (может вызывать слезотечение). В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.

Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и людей, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата.

Особые указания

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).

Год последней корректировки

2009

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Опубликовала Ольга Филиппова , 23.02.2017 в 11:58

Комментарии

Показать предыдущие комментарии (показано %s из %s)
Фатима
Фатима Спасибо большое! где достать семена???? Текст скрыт развернуть
1
23 февраля, в 12:34
Вера Фадеева (Бобровникова)
Вера Фадеева (Бобровникова) Фатима В интернет -магазинах есть всё :) Текст скрыт развернуть
2
23 февраля, в 13:55
Анна Пилипюк (ЦАРУК)
Анна Пилипюк (ЦАРУК) Вера Фадеева (Бобровникова) Скиньте ссылку по Украине!!! Спасибо.
Текст скрыт развернуть
0
23 февраля, в 19:49
Вера Фадеева (Бобровникова)
Вера Фадеева (Бобровникова) Анна Пилипюк (ЦАРУК) Бораго я точно выписывала в интернет магазине. И Вы сами в интернете найдете все, что Вам надо. А вот когда женщины матерятся мне противно! Текст скрыт развернуть
6
23 февраля, в 19:54
Галина Молозина
Галина Молозина Фатима Не дефицит, можно в магазинах и ларьках с семенами спросить. Текст скрыт развернуть
0
23 февраля, в 20:17
Гельсиня Романова
Гельсиня Романова Борага у нас она огуречная растет все лето раз посадила больше и не сею вот к консервацию не пробовала и не знала что лечебна спасибо попробую Текст скрыт развернуть
3
23 февраля, в 13:15
Вера Фадеева (Бобровникова)
Вера Фадеева (Бобровникова) Гельсиня Романова Да,уж! Посадила один раз, а теперь она "расползлась" по всему двору :) Текст скрыт развернуть
0
23 февраля, в 13:55
Татьяна
Татьяна Спасибо. Текст скрыт развернуть
0
23 февраля, в 15:51
Владимир Сидорин
Владимир Сидорин Спасибо, первый раз такое читаю. Надо добыть семена. Текст скрыт развернуть
1
23 февраля, в 16:45
Сергей Андреевич Крывда
Сергей Андреевич Крывда Спасибо. Текст скрыт развернуть
0
23 февраля, в 19:00
Любовь Гущина (Круглова)
Любовь Гущина (Круглова) лофант не пробовала, а бораго и монарда очень приятные на вкус
Текст скрыт развернуть
0
23 февраля, в 20:00
Жанна Богатырева
Жанна Богатырева Огуречная трава не проблема, а вот как монарда и лофант достать и вырастить большой вопрос. Текст скрыт развернуть
0
23 февраля, в 20:12
Елена Моисеева
Елена Моисеева На монарду. Если кто в Москве могу обеспечить куртиной, если из других городов могу собрать семена и выслать, а может и куртина доедет)
Текст скрыт развернуть
0
23 февраля, в 22:26
Ольга я
Ольга я Елена Моисеева добрый день.я сеяла 3 года монарду.не везет мне.не растет у меня.могу лофантом поделится взамен монарды Текст скрыт развернуть
0
23 февраля, в 23:59
Елена Моисеева
Елена Моисеева Ольга я Поделюсь с удовольствием, реально и красиво и вкусно! Текст скрыт развернуть
0
24 февраля, в 01:25
Ольга я
Ольга я посадила года два назад лофант тибетский.очень красив.привлекает пчел.пахнет чудно.на нем всегда шмели пчелы и оски.я его сажаю рядом с огурцами.но обрезать надо часто.буйно растет.самосев огромный.и да...хоть это и типа мята,но вот с моим гастритом...один листик скушаешь и 4-5 часов не помогает ни одна таблетка...так болит желудок...но вкусный лист этот.медовый...я научилась его добавлять в закрутки по листику.и амарант тоже туда.и банки стоят чудно и желудку не вредит...а если сделать подушку то год спать можно крепко.до нового урожая.кстати многие знакомые пили чай с ним и так кушали.у них все нормально с желудком.только язвеникам нельзя видно... Текст скрыт развернуть
1
23 февраля, в 23:58
Валентина Рязанцева***
Валентина Рязанцева*** Спасибо! Текст скрыт развернуть
0
28 февраля, в 11:17
Надежда Сокальская
Надежда Сокальская Монарда похожа на Червону руту,это она? Если это так,то она излечивает даже эпилепсию Текст скрыт развернуть
0
28 февраля, в 14:10
Фатима
Фатима Спасибо! с праздником 8 марта! Текст скрыт развернуть
0
10 марта, в 11:35
Показать новые комментарии
Комментарии с 1 по 20 | всего: 27
Новое на Дачном участке
Стоит ли резать клубни перед посадкой?

Стоит ли резать клубни перед посадкой?

Как правильно резать клубни перед посадкой? Вдоль или поперек? И вообще, стоит ли их резать? Впервые этими вопросами заинтересовались агрономы в конце 1

Ольга Филиппова 26 мар, 12:49
+3 1
Внутри этого неказистого контейнера скрывается потрясающее жилище

Внутри этого неказистого контейнера скрывается потрясающее жилище

Этот красный морской контейнер может выглядеть невзрачным снаружи, но внутри он определенно отличается от многих своих собратьев. Единственными подсказками этого я

Ольга Филиппова 26 мар, 12:07
+2 0
Вигна – моя любимая культура!

Вигна – моя любимая культура!

Как у всех бобовых, у вигны спаржевой – длинные зелёные лопатки, богатые питательными веществами. Из них готовим салаты, консервы – в общем те же блюда, что и с

Ольга Филиппова 26 мар, 07:37
+42 6
Выращивание рассады дыни

Выращивание рассады дыни

Вырастить рассаду дыни не сложнее, чем помидоров. Предварительная подготовка семян не обязательна, но полезно предварительно семена подержать в марганцовке пару

Ольга Филиппова 25 мар, 22:34
+4 0
Выращивание земляники под агроволокном

Выращивание земляники под агроволокном

Земляника − любимое весеннее лакомство. Всегда хочется получить первый урожай пораньше. Для этих целей можно сажать ранние сорта, а дополнительно ускорить созрев

Ольга Филиппова 25 мар, 22:23
+1 0
15 «нельзя» при выращивании рассады

15 «нельзя» при выращивании рассады

Чтобы получить хорошую рассаду овощей при ее выращивании в квартире, необходимо строго соблюдать следующие правила: 1. Нельзя использовать для выращиван

Ольга Филиппова 25 мар, 22:09
+21 2
Сорта томатов для Средней полосы России: многолетний опыт

Сорта томатов для Средней полосы России: многолетний опыт

Писать о сортах — дело неблагодарное. Сортов и гибридов — море-океан; условия выращивания у каждого свои: у кого — припек, у кого — низина; у кого тепличка

Ольга Филиппова 25 мар, 21:24
+5 1
Он положил 4 ломтика помидора в ведро с почвой...

Он положил 4 ломтика помидора в ведро с почвой...

У рачительных хозяев никогда ничего не пропадает зря! Обнаружили, скажем, в холодильнике залежавшийся помидор? И съесть его вроде не съешь, и выбрасывать жалко

Ольга Филиппова 25 мар, 20:57
+30 0
Весенняя обрезка старых яблонь

Весенняя обрезка старых яблонь

Осенью не смогли провести обрезку старых яблонь. Когда можно приступить к этой работе? Время весенней обрезки зависит от погодных условий. Обычно к эт

Ольга Филиппова 25 мар, 20:44
+28 14
Как я с управляющей компанией договорился

Как я с управляющей компанией договорился

Купил я трехкомнатную квартиру, улучшенной планировки,там раздельные стояки водоснабжения, на кухне свои, в ванной свои. В ванной горячая вода была действительн

Ольга Филиппова 25 мар, 20:33
+17 4

Поиск по блогу

Запомнить
Читать